Преждевременная эякуляция
Следует отметить, что для большинства супружеских пар эта проблема не доставляет проблем. Для определения тактики лечения больного преждевременной эякуляцией нужно установить, является ли проблема врожденной или приобретенной. Прежде всего необходимо лечение воспалительных заболеваний половой системы (простатит, везикулит).
Большая помощь в проведении поведенческой терапии, в процессе которой удается добиться удовлетворительного полового акта. Используются метод сдавливания, упражнения Кегеля, прием "стоп-старт":
Движения прекращаются сразу после введения полового члена во влагалище до полного исчезновения сладострастных генитальных ощущений, замедление темпа фрикций при максимальном мышечном расслаблении дают ощутимый эффект. Как и метод "сжатия" проводится в спокойной обстановке с участием партнёрши. Упражнение проводится до трех раз и впоследствии должно закончиться семяизвержением.
Большое распространение получают использование кремов и гелей с анестетиком. Позволяет увеличить продолжительность полового акта в 5-10 раз. Недостатком может быть онемение головки полового члена с возможной потерей эрекции. Не используется при наличии непереносимости к компонентам препарата у одного из партнеров.
Могут быть использованы различные препараты центрального действия (ненаркотические анальгетики, ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибитор фосфодиэстеразы 5го типа), требующие детального изучения противопоказаний.
В тяжелых случаях возможно хирургическое лечение. Выполняются селективная резекция спинных нервов, нейроэктомия дорсального нерва полового члена.