Лечение кисты придатка яичка и семенного канатика
При бессимптомном течении и незначительном размере кисты придатка яичка и семенного канатика лечения не требуется, применяется выжидательная тактика.
Лечение сперматоцеле и фуникулоцеле может быть следующим методами: аспирация и склерозирование кисты, медикаментозное и оперативное (хирургическое).
Аспирация большого распространения в практике не получила, в виду часто возникающих рецидивов кист. При аспирации сперматоцеле под контролем УЗИ производится иглой прокол кисты и его содержимое извлекается с помощью шприца. При склеротерапии в последующем проводится инъекция специального раствора (склерозанта) непосредственно в опустошенную полость, что способствует склеиванию его стенок и прекращению образования жидкости.
Консервативный метод проводится при наличии болевых ощущений и дискомфорта. Метод направлен на устранение неприятных симптомов при данном заболевании. Используется физиотерапия, противовоспалительные препараты, анальгетики и т.д.
При хирургическом методе удаляется новообразование. Вопрос проведения оперативного вмешательства среди специалистов остается и на сегодняшний день дискутабельным. Нами рекомендуется удаление кисты при ее увеличении более 1 см. Хирургом производится вылущивание и удаление кисты, является очень деликатной операцией, требующей применения микрохирургическим инструментария и оптическим увеличением для предотвращения повреждения тканей придатка яичка и семенного канатика. Операция в большинстве случаев не требует госпитализации в стационар, может быть выполнена амбулаторно с местной анестезией. В послеоперационном периоде обязательно ношение фиксирующего мошонку суспензория. Первые 1-2 суток рекомендуется прикладывать лед для уменьшения отека тканей.
Через 1 месяц после операции назначается контрольный визит.
При грубом и некачественном проведении иссечения кист (особенно придатка яичка), возможны осложнения, в частности: кровотечение, гидроцеле, постоянная боль, непроходимость семявыносящих путей, что в последующем может привести к бесплодию. Поэтому данное вмешательство следует проводить при наличии строгих показаний, о которых было упомянуто выше.