Локализационный тест для простатита

Проба Meares и Stamey (4-х стаканный  локализационный тест)

Ведущее место в лабораторной диагностике различных форм простатита принадлежит микробиологическому исследованию - четырехстаканному локализационному тесту, предложенному в 1968 г. Meares и Stamey. Тест заключается в микроскопическом и бактериологическом исследовании секрета простаты и проб мочи, полученных из различных отделов мочеполового тракта. Чувствительность и специфичность теста составляют 91%, поэтому он рекомендован в качестве теста первой линии для скрининга простатита. Остальные методы исследования являются уточняющими и используются для дифференциальной диагностики и выявления осложнений основного заболевания.

Подготовка к анализу:

Пациент приходит с половым воздержанием 2 суток и более с полным мочевым пузырем. Перед исследованием вымыть головку полового члена (для предупреждения попадания бактерий с кожных покровов).

Подготовить 4 стерильных контейнеров для сбора образцов, обозначенных как «1-я порция мочи», «2-я порция мочи», «секрет предстательной железы (СПЖ)», «3-я порция мочи». Поставьте открытые контейнеры на плоскую поверхность и следите за тем, чтобы они оставались стерильными.

Техника взятия материалов:

1.     «1-я порция мочи» - УРЕТРАЛЬНАЯ ПОРЦИЯ -   собрать 10-15 мл первой выпушенной мочи;

2.     «2-я порция мочи» - МОЧЕПУЗЫРНАЯ ПОРЦИЯ -   выпустить 150-200 мл мочи в унитаз и собрать 10-15 мл во второй контейнер;

3.     «СПЖ» - собрать секрет предстательной железы;

4.     «3-я порция мочи» - ПОСТМАССАЖНАЯ ПОРЦИЯ – собрать первые 10-15 мл. после массажа простаты.

Интерпретируется анализ согласно найденному воспалительному процессу и бактерий в соответствующей участку мочеполового тракта  пробирке.

Тест считается «золотым стандартом», но в связи с большой затратностью и трудоемкостью большого распространения у практических медиков, к сожалению, не получает. 

Проба Nickel

(2-х стаканный локализационный тест)

В связи с этим, J.C. Nickel,  в 1997 году предложил упрощенный тест в виде 2-стаканной пробы. Предложен более простой, но столь же информативный, как четырехстаканная проба, метод диагностики простатита - исследование мочи до и после массажа предстательной железы. Исследование лучше проводить до начала антимикробной терапии, в отсутствие уретрита. В полученных образцах мочи сравнивают число бактерий и лейкоцитов.

Подготовка к анализу аналогичная с 4-хстаканной пробой.

Техника проведения теста:

1.     После подготовки и частичного (на 150-200мл) опорожнения мочевого пузыря, в стерильный контейнер собирали 10мл мочи - первая или пузырная порция;

2.     Массаж предстательной железы и для исследования забор секрета простаты;

3.     Собирают первые 10мл мочи после массажа - вторая или послемассажная порция.