Уретральные симптомы

Уретральные симптомы- группа симптомов, включающая в себя проявления поражения мочеиспускательного канала.

К уретральным симптомам относят:

1.     выделения из уретры,

2.     изменения наружного отверстия уретры,

3.     дизурия,

4.     уретральные боль и зуд.

Часто эти симптомы наблюдаются в сочетании.

Выделения из уретры - основной симптом поражения уретры мочеиспускательного канала при половых инфекциях и воспалительных заболеваний. Представляют собой выделение жидкости из наружного отверстия уретры, имеющей различный цвет, прозрачность, консистенцию, объем. Для их обнаружения часто достаточно надавить на нижнюю часть полового члена. Можно получить выделения в результате массажа уретры, двигаясь по направлению от лобка к головке. Предварительно, перед этими действиями следует воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов и более.

Могут наблюдаться в норме при половом возбуждении, могут быть от нескольких капель и более. Обычно бывают прозразно-белесоватого цвета и являются продуктом уретральные железы. Последние располагаются в толще слизистой оболочки мочеиспускательного канала (железы Литтре) и в поперечной мышце промежности (железы Купера). Эти железы в норме не прощупываются. Количество этих выделений может зависеть от длительности полового возбуждения, степени возбуждения и индивидуальных особенностей организма.

Различают следующие виды выделений из уретры:

Гнойные выделения  представляют собой каплю жидкости, густой консистенции желтого или желто-зеленого цвета. Гнойные выделения основной признак гонорейного уретрита.

Слизисто-гнойные выделенияпредставляют собой каплю полупрозрачной жидкости бело-молочного цвета. Слизисто-гнойные выделения основной признак негонококкового уретрита. Наиболее часто встречаются при при хламидиозе, трихомониазе, уреоплазмозе и микоплазмозе.

Лейкоцитарные выделенияуретры являются по существу защитной реакцией организма на повреждение слизистой уретры различными факторами. Повреждающие факторы могут быть: механическими, термическими, химическими соединениями, аллергенами, поражение бактериями, вирусами, грибами.

Сперматорея - выделение спермы из уретры без оргазма вне полового акта. Основной причиной сперматореи считается нарушения тонуса мышечной оболочки семявыносящих протоков при хроническом воспалительном процессе, заболеваниях центральной нервной системы. В ряде случаев причины сперматореи выявить не удается.

Гематорея- выделение крови из уретры. Наиболее частая причина – механическая травма уретры после введения инородных тел, после забора биоматериала из уретры для лабораторных исследований и после инструментального исследования уретры (уретроскопия, цистоскопия). Может встречаться при травме полового члена и уретры, злокачественных опухолях уретры, полового члена, предстательной железы, отхождении камней из мочеполового тракта.

Изменения наружного отверстия уретры

В большинстве случаев отмечается отек (опухлость) и гиперемия (покраснение) в области наружного отверстия мочеиспускательного канала ("губок" уретры). Интенсивность их выраженности зависит от остроты воспалительного процесса. При скудных выделениях больные отмечаю "слипание" (склеивание) губок уретры по утрам.

Дизурия - группа симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания. Наиболее частые симптомы дизурии выражаются в учащенном и болезненном мочеиспускании. Чаще всего дизурия связана с воспалительным процессом в  уретре, мочевого пузыря и воспалением предстательной железы.

Уретральная боль и зуд. Боли в уретре могут быть различной по выраженности и интенсивности от легкого дискомфорта до выраженных резей. Носят постоянный или временный характер. Чаще всего связаны с инфекционным поражением мочеиспускательного канала. Уретральный зуд чаще наблюдается при негонококковых уретритах, кандидозе и трихомониазе.

Следует отметить,что  рези и боли в уретре при мочеиспускании не всегда связаны с поражением мочеиспускательного канала. Они могут наблюдаться при мочекислом диатезе и мочекаменной болезни (во время прохождения песка и (или) камней по уретре).