Нарушенное мочеиспускание

Нарушенное мочеиспускание в современной практике называют большим и емким понятием симптомы нижних мочевых путей (СНМП). Различают следующие виды симптомов нижних мочевых путей:

1.     Симптомы накопления мочи:

·        Поллакиурия – учащенное мочеиспускание. Может быть, как в норме при большом потреблении жидкости, так и при ряде заболевания, часто связанных с поражением нижних мочевых путей (заболевания мочевого пузыря, простаты и уретры).

·        Ноктурия – необходимость вставать ночью один или более раз для опорожнения мочевого пузыря. Является одним самых тягостных и изматывающих симптомов у мужчин. Чаще встречается у мужчин старшего возраста и характерен для заболеваний предстательной железы и мочевого пузыря. Может наблюдаться в сочетании с увеличением ночного диуреза при сердечно-сосудистых заболеваниях, отеках, сахарном диабете и др. В норме может наблюдаться при увеличении потребления жидкости в ночное время, особенно имеющих мочегонный эффект.

·        Ургентное мочеиспускание – внезапный, неотложный позыв к мочеиспусканию. Часто очень выраженный симптом, больные нередко не успевают дойти до туалета. Чаще всего встречается при заболеваниях мочевого пузыря, предстательной железы и ряде неврологических заболеваниях.

·        Недержание мочи – непроизвольное отхождение мочи без позыва. Различают недержание:

• при напряжении - стрессовое недержание (мочеиспускание при  физическом усилии, кашле, смехе);
• ургентное недержание – жалобы на неудержание мочи при повелительных (срочных) позывах к мочеиспусканию;
• энурез –  непроизвольно ночное недержание мочи (чаще у детей);
• пародоксальная ишурия – на фоне переполненного мочевого пузыря моча выделяется по каплям
• другие формы (при чихании, смехе, кашле, половом контакте).

2.     Симптомы опорожнения мочевого прузыря:

·        Мочеиспускание с натуживанием. Характеризуется уменьшением скорости выделения мочи и длительности мочеиспускания;

·        Слабая струя мочи. Характеризуется тонкой и вялой струей мочи,

·        Отсроченное начало мочеиспускания.

3.     Симптомы после мочеиспускания:

·        Неполное опорожнение мочевого пузыря. Может быть связанно как с ложными ощущениями, так и реально существующей задержкой мочи. Различают хроническую и острую задержку мочи. Острая задержка требует незамедлительных действий, вплоть до оперативного вмешательства.

·        Непроизвольное выделение мочи. Своего рода подтекание нескольких капель после мочеиспускания.

Отдельно следует выделить странгурию – учащенное и болезненное мочеиспускание. Чаще всего встречается при циститах, простатитах, уретритах.

Полезным инструментом в руках пациента с расстройством мочеиспускания и врача является дневник мочеиспускания.