Биопсия яичка

Биопсия яичка — это хирургическая манипуляция, заключающаяся в заборе участков ткани яичка для дальнейшего микроскопического исследования.

Биопсия яичка проводится для проведения гистологического исследования и позволяет в полной мере оценить состояние сперматогенеза. При обследовании по поводу мужского бесплодия полезна тем, что помогает уточнить диагноз и в ряде случаев выбрать метод лечения.

Показания к биопсии:

1. Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в сперме)

2. Забор и консервация сперматозоидов для проведения вспомогательных репродуктивных технологий;

3. Подозрение на онкологические заболевания яичка;

4. Подозрение на туберкулез, паразитарные заболевания яичка.

Биопсия яичка может быть открытой и пункционной (закрытой).

Открытая биопсия яичка может проводиться под местной и внутривенной анестезией. Когда проводится с одной стороны, выбирается «лучшее» яичко (по размерам, плотности).  Разрезом около 2 см. обнажают яичко и делают небольшой срез ткани микрохирургическими ножницами. Операция проводится в стационаре, постельный режим 1-2 сутки (профилактика осложнений), по показаниям антибиотики.

В последнее время широкое распространение в практике андролога получает закрытая (пункционная) биопсия яичка, так как она менее травматична и может быть выполнена в амбулаторных условиях. Пункционную биопсию яичка выполняют путем прокола при помощи специальной иглы, которая позволяет получить образец тканей яичка (аспират яичка). При пункционной биопсии яичка не требуется накладывание швов на кожу. Часто проводится процедура перед проведением ИКСИ.

Полученные образцы помещают в специальную среду, для того, чтобы можно было сохранить сперматозоиды. При необходимости могут быть использованы сразу, для ИКСИ, или криоконсервированы.  Результативность при использовании криоконсервированных сперматозоидов такая же, как при использовании свежего материала.

Осложнения при хирургическом получении сперматозоидов:

кровотечение, гематомы мошонки или интратестикулярные гематомы;

инфицирование операционной раны;

боли;

отек.

Какая подготовка необходима перед биопсией?

Обязательная консультация андролога или уролога с полным обследованием спермограммы, гормонального профиля и т.д.

При подготовке к биопсии необходимо в течение недели отказаться от приема лекарств, содержащих аспирин. Необходима консультация врача, прежде чем прекращать прием лекарств.