Микоплазмоз
Микоплазмоз это общее название болезней вызываемых микоплазмами. внутриклеточной, условно-патогенной бактерией. Самостоятельно существовать они не могут, так как паразитируют на клетках организма. Обычно микоплазмы прикрепляются на клетки эпителия - слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов. Среди достаточно большого количества микоплазм, встречающихся у человека только 4 вида патогенны, то есть могут при определенных условиях вызвать болезнь. Две из них mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis - являются возбудителями микоплазмоза. Патогенность и вред их в малой концентрации не доказана и лечения не требует, если нет активации микроорганизмов. Нередко активация происходит именно в сочетании с другими патогенными микроорганизмами, которые могут стать причиной инфекционно-воспалительных процессов. Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде невелика - они быстро гибнут.
Пути инфицирования
В основном при половом контакте. Заражение микоплазмами при посещении бассейна и бани, пользовании общими средствами гигиены и унитазами бывает крайне редким. У детей заражение происходит от больной матери при прохождении плода через родовые пути, может долгое время находиться в организме без проявлений, пока не наступит активация бактерий.
Показанияк обследованию на микоплазмы:
· клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса органов урогенитального тракта (уретрит, простатит, цистит и др.);
· выявление микоплазм у полового партнера;
· предгравидарное обследование половых партнеров;
· предстоящие оперативные (инвазивные) манипуляции на органах малого таза с высоким риском развития инфекционных осложнений;
· наличие отягощенного акушерского или гинекологического анамнеза (перинатальные потери, бесплодие и др.);
· бесплодие.
Симптомы микоплазмоза у мужчин:
· боль и резь во время мочеиспускания;
· затрудненное и учащенное мочеиспускание;
· слизисто-гнойные или слизистые выделения из уретры;
· дискомфорт, зуд, жжение в области уретры;
· неприятные ощущения и тянущая боль в области мошонки, иногда отдающая в задний проход;
· болезненность во время половых контактов (диспареуния).
Диагностика
Лабораторное обследование:
· анализ мазка уретры на полимерную цепную реакцию, причем необходимо определение как качественного ПЦР, так и количественного ПЦР (real-time), что позволит определить количество (титр) микроорганизмов;
· посев на микоплазмы, является качественным и эффективным анализом, позволяющим выделить возбудителя;
· достоверность ИФА крови на микоплазмы от 60 до 80%, поэтому в практике применение как основной метода диагностики не может, рекомендуется подтверждение ПЦР или посевом.
При наличии клинических проявлений со стороны других органов мочеполовой системы, может потребоваться исследование эякулята, простаты, органов мошонки и т.д.
Осложнения
При активации бактерий, превышении их допустимых концентрации и несвоевременном или неправильном лечении возможно развитие опасных осложнений:
· восходящей инфекции, с вовлечением в процесс всей мочеполовой системы (простатит, эпидидимит и т.д.);
· бесплодие;
· невынашивание беременности (преждевременные роды, раннее отхождение околоплодных вод.
Группы риска
Больше всего подвержены риску заболевания микоплазмозом люди, не соблюдающие правил гигиены и ведущие беспорядочную половую жизнь.