Хламидиоз

Инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Являются внутри­клеточными бактериями. Вне организма чело­века хламидии погибают в течение 1 мин при 90—100 °С,   через   5   мин   при   70 "С   (при 18 °С  и ниже на хлопчатобумажной ткани сохраняют  инфекционность до  2  суток).  В развитых странах является одним из самых распространённых заболеваний.

Хламидийная инфекция опасна тем, что не всегда приводит к четко выраженному воспалению и протекает почти без симптомов. Инкубационный период от 5 до 30 дней (в среднем 10-14). Первично поражается мочеиспускательный канал, а при отсутствии лечения и другие органы мочеполовой    сферы    (предстательная железа, семенные    пузырьки, придатки яичек, яички).

Пути проникновения инфекции в организм человека:

·        заражение при половых контактах;

·        трансплацентарная передача плоду от больной матери;

·        поражение ребенка при прохождении по родовым путям больной матери;

·        реже - бытовым  путем (через   предметы   туалета,   бельё, средства личной гигиены).

Симптомы

Примерно в половине случаев хламидиоз может протекать бессимптомно,  либо с минимальными проявлениями. 

·        необильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из уретры;

·        зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;

·        дискомфорт, зуд, жжение в области уретры;

·        болезненность во время полового акта (диспареуния);

·        учащенное мочеиспускание и императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание (при переходе процесса на задний отдел уретры и шейку мочевого пузыря);

·        боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку

Диагностика

Диагностика сложна, поскольку хламидии являются внутриклеточным паразитом.  При осмотре можно выявить гиперемию (покраснение) и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала; слизисто-гнойные или слизистые выделения из уретры.

Для выявления хламидий используются следующие лабораторные методики:

• Микроскопический анализ (общий мазок). Достоверность выявления хламидий таким способом очень мала, не более 15 %. По результатам мазка можно в лучшем случае лишь заподозрить наличие хламидиоза.
• Иммуноферментный анализ (ИФА).  Согласно Клиническим рекомендациям РОДВК 2012 г, метод недопустимо использовать для диагностики хламидийной инфекции^. Основан на определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Эти антитела вырабатываются организмом в ответ на инфицирование. Метод не только выявляет возбудителя заболевания, но и может определить стадию болезни (острой или хронической). Первые антитела появляются на 2-3 неделе заболевания. Достоверность не превышает 60-70 %.Это связано с тем, что антитела могут быть обнаружены, как ранее перенесенным заболеванием («серологический рубец»),  
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод на сегодня обладает самой большой чувствительностью и специфичностью— до 100 %. Для анализа нужно совсем немного материала. Этот метод дает ложноположительные результаты только в случае нарушения процесса забора, транспортировки и обработки биоматериала, а также проведения самого анализа. Подтверждение положительного результата, полученного методом ПЦР, не требуется.
• Посев на хламидии (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам. Качественный и высокоинформативный метод, но в силу дороговизны, трудоемкости, длительности проведения анализа, большого распространения не получил.

Осложнения

Наибольшую опасность представляет распространение патогенных микроорганизмов, поражающих суставы и конъюнктивы глазного яблока.

Последствия и осложнения у мужчин:

·        бесплодие; 

·        эпидидимит;

·        простатит; 

·        синдром Рейтера; 

·        стриктуры.