Водянка (гидроцеле) яичка
Гидроцеле или водянка оболочек яичка – скопление серозной жидкости между собственными оболочками яичка. Объем жидкости, скапливается в щелевидном пространстве влагалищной оболочки яичка, может варьировать от нескольких миллилитров до 1 литра и более. Механизм развития связан с уплотнением оболочек яичка, что нарушает лимфоотток и нарушение кровообращения. В результате этого происходит скопление жидкости между оболочками. Заболевание может иметь врожденный (у детей) или приобретенный (у взрослых) характер.
Причины водянки яичка:
· острое или хроническое воспаление яичка и его придатка;
· травма яичка;
· оперативные вмешательства на половых органах;
· при новообразовании органов мошонки;
· при сердечно-сосудистой недостаточности.
Симптомы гидроцеле
Водянка оболочек яичка развивается без болей и без каких-либо расстройств. Накопление жидкости обычно проходит медленно и незаметно. В результате скопления жидкости вокруг яичка появляется припухлость и никаких жалоб, кроме увеличения размеров мошонки пациент может не предъявлять. Однако, если гидроцеле достигает очень больших размеров, пациентов может беспокоить боль и дискомфорт в мошонке.
Диагностика не представляет особых трудностей. При этом достаточно просто осмотра и пальпации органов мошонки. Иногда проводится диафаноскопия (просвечивание припухлости фонариком), чтобы уточнить характер «содержимого» припухлости, грыжи, с входящими в нее органами. При этом если в мошонке содержится серозная жидкость (гидроцеле), то свет, проходящий через припухлость, бывает равномерным.
· Осмотр.
· УЗИ органов мошонки.
· При диафаноскопии отмечается просвечивание всего образования – положительный симптом просвечивания. В случаях, когда при гидроцеле отмечается утолщение оболочек, скопление крови (гематоцеле) или гноя (пиоцеле), данный симптом может быть отрицательным. Если же в основе припухлости лежит не жидкость, а, например, органы (кишечник, прядь сальника и т.д.), то свет не проходит через припухлость.
Осложнения гидроцеле:
· дискомфорт и боли в области мошонки, чаще при движении;
· нарушение кровоснабжения яичка и сперматогенеза;
· присоединение воспалительного процесса, вплоть до нагноения (пиоцеле);
· травма и развитие гематомы (разрыв сосудов и скопление крови) мошонки (гематоцеле);
· косметические неудобства.