Обструктивная азооспермия

Азооспермия это отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Азооспермия является проявлением двух форм бесплодия:

·        Секреторного бесплодия (около 80%), при котором отсутствует выработка сперматозоидов в яичках;

·        Экскреторного бесплодия (около 20 %), при  непроходимости семявыносящих путей, при сохранном сперматогенезе в яичках (обструктивная азооспермия).

Частыми причинами обструктиной азооспермии являются ранние травмы половых органов, переохлаждение, которое могло сопровождаться воспалением яичка и его придатка, других патологических воздействиях. Хотя это далеко не всегда свидетельствуют о том, что семявыносящие пути действительно были поражены.

Классификация обструктивной азлспермии:

·        Обструкция на уровне придатка яичка:

       врожденные причины (идиопатическая форма);   приобретенные причины (после перенесенного воспаления придатка – эпидидимита, послеоперационные кисты придатка);

·        Обструкция на уровне семявыносящего протока:

             врожденное отсутствие семявыносящего протока; послеоперационные повреждения протока (паховые грыжи, операции на органах мошонки);

·        Обструкция на уровне семявыбрасывающего протока:

             врожденные кисты предстательной железы (мюллеровых протоков); послеоперационные (на шейке мочевого пузыря), постинфекционные.

Для обструктивной азооспермии характерны нормальные размеры, тургор (плотность) яичек, нормальный уровень половых гормонов, отсутствие сперматозоидов в эякуляте и посторгазменной моче, а также пальпаторное определение патологии придатков и семявыносящих протоков.

Для подтверждения диагноза проводится диагностическая биопсия яичка, при которой полученные сперматозоиды могут быть криоконсервированы (заморожены) и успешно использованы для проведения вспомогательных репродуктивных технологий.