Иммунологическое бесплодие

Иммунологическое бесплодие- нарушение репродуктивной функции, обусловленное поражением сперматозоидов антиспермальными антителами (АСАТ) в репродуктивной системе мужчины или женщины. Одна из наименее изученных форм бесплодия.

В настоящее время известно, что частота иммунологического бесплодия составляет от 5-15 %. Появление антител рассматривается специалистами как частное проявление общих нарушений в иммунной системе,  могут сочетаться с любой другой формой бесплодия.

Иммунологические нарушения объясняются наличием антиспермальных антител (АТ). Антиспермальные АТ относятся к классам Ig, G, Ig A, Ig, M. Они могут присутствовать у одного или обоих половых партнеров в сыворотке крови и / или в различных средах половой системы (в эякуляте, цервикальной слизи, фолликулярной жидкости, внутриматочном содержимом и т.д. ). Степень нарушения фертильности определяется классом антиспермальных АТ, их количеством, плотностью покрытия ими поверхности сперматозоида.

В зависимости от этого, механизм влияния антиспермальных антител на репродуктивную функцию проявляется следующим образом:

• нарушение процесса образования и созревания сперматозоидов, приводящее к снижению количества сперматозоидов, снижение их подвижности и жизнеспособности,
• снижение подвижности сперматозоидов,
• подавление взаимодействия половых клеток (сперматозоида и яйцеклетки),
• нарушение процесса имплантации эмбриона.

Причины формирования антиспермальных антител:

• инфекции половой системы (инфекции, передаваемые половым путем, простатит, эпидидимит, орхит)
• травмы и операции (органов малого таза и мошонки)
• анатомические нарушения (паховая грыжа, варикоцеле, нарушение проходимости семявыносящих путей, крипторхизм, перекрут  яичка).

Обследование для исключения иммунологического бесплодия рекомендуется независимо от состояния репродуктивной функции супругов, а также при наличии в спермограмме агглютинации, аномальных по форме, неподвижных сперматозоидов, азооспермии, при бесплодии неясного генеза.

·        MAR-тест. При количестве подвижных сперматозоидов, покрытых АТ превышающем 50% можно делать заключение о наличии иммунологического бесплодия.

·        Проводят биологические пробы – пробы и исследования на совместимость